华革爱心助学金资助学生推荐表
发布时间：2012年09月27日 09:20 作者： 来源： 点击率：次
华革爱心助学金资助学生推荐表
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学生个人资料 |
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姓 名 |
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出生年月 |
年 月 日 |
性别 |
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身份证号码 |
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籍 贯 |
省 市（县） |
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住 址 |
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联络电话 |
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身体情况 |
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就读学校及班级 |
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资助概况 |
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过去是否接受过资助？ □是 □否 |
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如接受过资助请提供下列资料 |
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资助单位 |
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资助总金额 |
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资助年期 |
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家庭情况 |
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家庭户口 |
A、城镇 B、农村 |
家庭总人口数 |
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家 庭月 收 入 |
家庭所有人数人均不能超过300元 |
收入来源 |
A、经济作物 B、工资
C、经商 D、其它 |
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父亲姓名 |
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出生日期 |
年 月 日 |
身份证号码 |
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现 工 作 |
审核 |
年经济收入 |
审核 金额相加必须保持一致 元 |
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母亲姓名 |
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出生日期 |
年 月 日 |
身份证号码 |
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现 工 作 |
审核 |
年经济收入 |
审核 元 |
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其他家庭成员及其他供养人概况 |
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姓 名 |
与学生关系 |
现工作或学习状况 |
年经济收入
（元） |
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审核 |
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